如何觉察抑郁症状?抑郁症的症状当中,最主要的症状是抑郁情绪;然而,忧伤情绪的表达可能不被容许,进而被压抑下来或加以否认,导致不容易他人被觉察到;所以抑郁的人其症状的表现常常不是以忧伤情绪为主,反倒可能只是抱怨有很多身体症状(如:身体酸痛)而不提及忧伤的感受。有时,可能很容易大发脾气,持续地愤怒或与人争吵等来表现内在的抑郁情绪症状。不过,抑郁情绪通常可经由进一步的晤谈而引出。此外,由抑郁者的面部表情(如:嘴角下垂、没有笑容或笑得很勉强)及行为举止(如:无法安静坐著、踏步、绞扭双手;语言、思考及身体动作变缓慢;语言的音量、抑扬起伏、话量、内容多变性等皆减少,甚至缄默不语)仍可推断他们正有抑郁心情。因此,若您发现周遭的人有某些不对劲的表现,可能要特别注意他的一举一动,或与他建立良好的沟通管道,诱导他去多谈一谈自己的困扰,并且给予适当的社会支持与帮助他寻找适当的求助管道。另外一个主要症状是失去兴趣,患者或许会说出类似于“对原来嗜好的兴趣减退”、“再也提不起劲”、“对以往的娱乐不再感觉愉快”、“什么都不想做”的话。家人通常可观察到社会退缩的表现或放弃消遣活动。某些抑郁者对性的兴趣或欲求明显减少。其他症状包括睡眠问题(失眠或嗜睡),失去活力或极度劳疲,对自己的价值持有不实际的负面评价(如:认为自己一无事处),对于过去小小的失败有罪恶感或一再回想(如:对于丢掉一把便宜的伞就一直自责),抱怨自己容易分心、记忆困难或健忘,从事需智力配合的学业或职业时经常表现不如往常,或者抱怨以前所学的的知识或技巧已经用不出来了,甚至担心智力退化。在儿童青少年,学业成绩急转直下。在老年人,可能主要抱怨是记忆困难,有时可能被误认为是痴呆的早期徵兆。如果这些抑郁者的重郁发作被成功地治疗,那么记忆通常可完全恢复。
抑郁者也常有死亡想法、自杀意念、或自杀企图。这些想法的范围由相信自己死去会对他人比较好,到短暂但重覆出现的自杀意念,以致于实际而特定的自杀计画。自杀动机可包含:面临自觉无法克服的人生障碍时意图放弃一切,或强烈希求终止自认为永无止境的痛苦。想要自杀的人通常会发出求救讯号,根据临床经验,自杀企图比较弱的人,发出的求救讯号较容易辨识且较为强烈,且较不会去尝试或者较不易自杀成功;而自杀企图很强烈的人,通常所发出的求救讯号极其微弱,很难辨识,甚至自杀意图的产生与自杀行动出现的时间间隔会缩短。对于后者,自杀危机的辨识与处理较为困难且要谨慎小心,最好能够求助于专业人员。自杀获救者,通常会很后悔自杀,因为自杀是很痛苦的,而且自杀未成功,可能会有后遗症。而且自杀通常是一闪而逝的的冲动,停下来稍微想一下,为什么要自杀,或许念头就打消了。经由仔细的观察,通常都可以经由患者的症状表现来判断是不是可能有抑郁症。一旦怀疑有此可能性,就需要寻求专业的诊断与治疗。
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